高危新生儿(简称高危儿)作为儿童保 健的重点管理对象,对高危儿进行长时间追 踪观察,纵向了解高危儿的智力和体格发育 状况,为今后的高危儿管理和制定干预措施 提供科学依据。
对象和方法
1- 对象 选择了北京交道口地区全年 岀生的高危儿141名和同年岀生的472名正 常出生儿作为追踪观察对象,在小儿9月龄, 2岁,4岁时分别发信通知到本所进行检査。 高危儿指产前,产时,产后遭到危害的新生 儿⑴。
2- 方法 智力评定采用0〜3岁小儿神 精一心理发育量表"~。,4岁时采用学龄前 50项智力测査量表⑤,结果用发育商(DQ) 表示。评定标准:DQ在85以上为正常,85 以下属偏离正常,70以下为智力低下。身高 体重评定采用1985年9省,市儿调北京市标 准。
结 果
1-引起高危儿发生的因素在全年出 生的613名小儿中高危儿发生率为23% (141/613),造成高危儿的因素见表1。
2. 智力测査结果 在小儿9月龄,2岁, 4岁时高危儿智力发育与正常对照组相比, 两者之间有显著差异,见表2。
表1高危儿因素
因素 例数 构成比(%)
过期产 37 26. 2
新生儿期感染 23 16.3
足月小样儿 22 15.6
巨大儿 17 12.1
高胆红素血症 9 6. 4
高龄初产 8 5.7
早产儿 5 3. 6
窒息 4 2.8
母妊接触有害物品 3 2-1
先心病 2 1.4
3. 身高体重测査结果 高危儿在9月 龄,2岁时与正常儿有显著性差异,在4岁时 两差异,不明显,见表3, 4。
* 2高危儿与正常儿智力发育比较
年齢 高危儿 正常儿 Z2 P
例数 偏离正常 正常 例数 偏离正常 正常
9月 141 15 126 472 10 462 20. 1 <0. 01
2岁 111 10 101 395 3 392 23. 3 <0. 01
4岁 86# 8 78 240* 4 236 10. 4 <0.01
*因该地区搬迁较多,故造成4岁观察时样本减少
表3高危儿与正常儿身高比较
年龄 高危儿 正常儿 X2 P
例数 均值以下 均值以上 例数 均值以下 均值以上
9月 141 83 58 472 156 316 30. 4 <0. 01
2岁 111 67 44 395 170 225 10. 4 <0. 01
4岁 86 46 40 240 116 124 0. 7 >0. 05
表4 高危儿与正常儿体重比较
年龄 高危儿 正常儿 Z2 P
例数 均值以下 均值以上 例数 均值以下 均值以上
9月 141 80 61 472 142 330 34. 3 <0. 01
2岁 111 59 52 395 144 251 10. 1 <0. 01
4岁 86 44 42 240 118 122 0. 1 >0.05