清华大学附属垂杨柳医院 泌尿男科 肖飞
经常有病友在就诊时反映，阴囊有坠胀沉重感，而且褪去内裤可看到有一团像蚯蚓一样的东西在里面，通常站久了会较为明显，躺下后就逐渐消失了，这是怎么一回事呢？这其实是男科临床常见疾病之——精索静脉曲张。
精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻，而造成精索内蔓状静脉丛的血管异常扩张、迂曲和变长，可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退，为男性不育的常见原因之一。多见于青壮年男性，发病率占正常男性人群的10%～15%，在男性不育症中占19%～41%。通常见于左侧，约占77%～92%，亦可双侧发病，约占7%～22%。
5、没有生育需求的患者有必要手术吗？
精索静脉曲张可能导致两种后果，一个是精液质量下降，另一个是阴囊睾丸局部坠胀疼痛不适。精索静脉曲张会导致睾丸长期有毒物质及血液滞留，会造成睾丸慢慢萎缩。睾丸主要负责产生精子和分泌雄性激素，也就是睾酮。睾酮是男性的黄金激素，男性性别的确立、生殖器官的发育、生殖功能的发挥都离不开它。除此之外，骨骼系统、肌肉和脂肪、以及免疫功能和性功能都受它影响。睾丸萎缩意味着男性要更早进入更年期，势必出现包括性功能在内的全身多系统功能的下降，严重影响身体健康和生活质量。此外，精索静脉曲张还会造成阴囊的坠胀、疼痛、潮湿、发黏，影响生活品质，对于男性而言对于没有生育需求的患者，如果有明显的疼痛症状，也是有必要做手术的。
6、手术治疗该选择哪种手术方式呢？
目前精索静脉曲张的手术方式主要有三种：经腹股沟开放性手术、腹腔镜下精索静脉结扎术及显微镜下精索静脉结扎术。
因为显微镜下精索静脉结扎术能更彻底地结扎静脉，保留动脉及淋巴管，术后精液质量改善明显，恢复快，复发率低、并发症少，与传统手术比较有明显的优势，已成为精索静脉曲张手术的金标准。同时，显微镜下精索静脉结扎术创伤小，手术风险极小，也逐渐成为我院此类手术术式的主流选择。
7、精索静脉曲张该如何预防和调理呢？
（1）避免剧烈运动及重体力劳动，及久站久行，保持大便通畅，以免便秘造成腹压升高，加重病情。
（2）重度精索静脉曲张，局部症状明显，或伴有神经衰弱症状者，可用阴囊托托起阴囊，以防阴囊下坠。
（3）精索静脉曲张伴有不育者，若经药物治疗半年至一年无效，应尽早行手术治疗。
（4）戒烟戒酒，清淡饮食，适当运动，节制房事，不管是对于预防还是调理都尤为重要。
男科简介
清华大学附属垂杨柳医院男性生殖健康中心（简称“泌尿男科”或“男科”）隶属于我院泌尿疾病中心，成立于2011年，是目前朝阳区辖区内最具规模、唯一一所经朝阳区卫生局批准创建的，集预防、保健、诊疗、科研、康复于一体的现代化新型专业男科诊疗中心，同时也是中国性学会男科临床合作单位。
男科诊治范围
①前列腺疾病（急慢性前列腺炎、前列腺增生）；
②性功能障碍（勃起功能障碍、早泄、性欲低下等）；
③男性不育症（男性婚前孕前检查、少弱精子症、精液不液化、精索静脉曲张等）；
④泌尿生殖道感染（尿道炎，支原体、衣原体感染，淋病，非淋菌性尿道炎等）；
⑤雄激素缺乏综合征（男性更年期）、中老年男性健康体检；
⑥其他男性疾病，如附睾-睾丸炎、血精症、包皮过长、龟头炎等。
出诊专家介绍
肖飞，北京大学医学部（原北医）男科学博士，国内著名男科学专家白文俊教授，主要从事男科临床、教学、科研工作，已累积诊疗男科门诊患者超过10万人次。现任中国性科学理事会专家委员会委员、北京中医药学会男科专业委员会、北京中西医结合学会男科专业和生殖医学专业委员会委员。曾参与两项国家自然基金和多项首发基金研究项目，参与编写中华医学会2013-2014年版《男科疾病诊断与治疗指南》，参与编写《现代男科学临床聚焦》、《现代男科学临床聚焦》、《男性不育症 白文俊2016观点》和《男科学教程》等专著。已累计发表男科专业论著数十篇，发表男科学科普文章数百篇，擅长男科常见疾病（性功能障碍、前列腺疾病、性病、男性不育等）的诊断和治疗。
出诊安排：周一下午，周四上午，周二三五全天。本院区门诊三层311男科诊室
