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骨折

作者:王栋

时间:2019-07-31

来源:王栋

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骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。多见于儿童及老年人,中青年人也时有发生。

一.常见病因

    直接、间接暴力,积累性劳损

二.常见症状

畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感

三.临床表现

    1.全身表现

(1)休克

(2)发热

2.局部表现

骨折的局部表现包括骨折的特有体征和其他表现。

3.骨折的特有体征

(1)畸形

(2)异常活动

(3)骨擦音或骨擦感

以上三种体征只要发现其中之一即可确诊,但未见此三种体征者也不能排除骨折的可能,如嵌插骨折、裂缝骨折。一般情况下不要为了诊断而检查上述体征,因为这会加重损伤。

四.检查

1.X线检查

凡疑为骨折者应常规进行X线拍片检查,可显示临床上难以发现的不完全性骨折。

2.CT检查

对于骨折不明确但又不能排除者、脊柱骨折有可能压迫脊髓神经根者及复杂骨折者均可行CT检查。

五.诊断

根据临床表现及影像学检查即可确诊或排除诊断。

六.治疗

治疗骨折的最终目的是使受伤肢体最大限度的恢复功能。因此,在骨折治疗中,其复位、固定、功能锻炼这三个基本原则十分重要。

1.复位

复位的方法有闭合复位和手术复位。

2.固定

常用的固定方法有:小夹板、石膏绷带、外固定支架、牵引制动固定等,这些固定方法称外固定。如果通过手术切开用钢板、钢针、髓内针、螺丝钉等固定,则称内固定。

3.功能锻炼

通过受伤肢体肌肉收缩,增加骨折周围组织的血液循环,促进骨折愈合,防止肌肉萎缩,通过主动或被动活动未被固定的关节,防止关节粘连、关节囊挛缩等,使受伤肢体的功能尽快恢复到骨折前的正常状态。


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