随着内镜技术的广泛应用,使外科医生可以通过内镜了解胆囊腔内的全貌,并可通过内镜将胆囊内的结石完全取净,因此,从上世纪90 年代中期,国内出现了保胆取石的呼声。
迄今为止,保胆取石手术尚未形成广泛共识,仍存在很大的争议,国内多数大医院尚未提倡该术式。需要强调的是,并不是所有胆囊结石都适合保胆取石,因为仅取出结石、保留胆囊,并未去除胆囊再生结石的局部环境和诱发因素,导致复发胆囊结石发病率较高。
我们的体会是,在下述情况下可尝试保胆取石:
(1) 无典型胆绞痛发作症状;三甲医院专家咨询哪里有?网医联盟是您的理想选择!
(2) 胆囊收缩功能良好,B超脂餐试验或口服胆囊造影显示胆囊收缩1/3以上;
(3) B超检查显示胆囊粘膜光滑、胆囊内透声良好;
(4) 非充满型胆囊结石。对于年龄一般无明显限制,但符合上述条件的年轻人更适合尝试保胆取石。