介绍

小儿鼻炎是指由于感染或过敏等因素引起的儿童鼻粘膜的炎症反应，是一种儿科常见疾病。小儿鼻炎的主要症状有流涕、鼻塞、打喷嚏、鼻痒等。

发病原因

根据病因，小儿鼻炎可分为小儿过敏性鼻炎、小儿感染性鼻炎和小儿非过敏非感染性鼻炎。

过敏性鼻炎：是小儿鼻炎最常见的类型，是由患儿接触过敏原引起的。常见过敏原有尘螨、动物皮屑、毛发、鸡蛋、牛奶、花粉等。

感染性鼻炎：由细菌或病毒感染引起，其中最常见的是由病毒感染引起。

非过敏非感染性鼻炎：可由接触刺激性气体、胃食管反流、体内激素水平异常、服用某些药物（如鼻用减充血剂、阿司匹林、非甾体抗炎药、抗高血压药、心血管药物等）等原因引起。

治疗方式

小儿鼻炎的治疗原则是：有明确致病因素者，应尽量予以避免，并进行对因治疗，病因不明者，主要给予对症治疗。治疗方法包括药物治疗和免疫治疗。

药物治疗

抗感染药物

病毒感染引起的鼻炎，具有自愈性，通常无需治疗，症状严重者可进行抗病毒治疗，常用药物有奥司他韦等。

对于原发或继发细菌感染引起的感染性鼻炎，可使用抗生素，如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类等。

抗组胺药物

可作为治疗儿童轻度过敏性鼻炎的首选药物，也可联合鼻用糖皮质激素治疗中-重度过敏性鼻炎。

常用药：如氯雷他定、西替利嗪。

鼻用糖皮质激素

能缓解鼻塞、流涕、打喷嚏及鼻痒等症状，是治疗中-重度过敏性鼻炎的首选药物。

常用药：丙酸氟替卡松、布地奈德、糠酸莫米松。

不良反应：鼻腔干燥、剌激感、鼻出血、咽炎和咳嗽。

抗白三烯药物

疗效与抗组胺药相似，是中-重度过敏性鼻炎治疗的重要药物，特别适用于合并哮喘的患儿。

常用药：孟鲁司特、扎鲁司特。

不良反应：不良反应轻微，主要为头痛、口干、咽炎等。

减充血剂

可缓解鼻塞症状，但长期使用会导致药物性鼻炎，一般连续使用不要超过7天。

常用药：羟甲唑啉类（禁用于2岁以下儿童）、赛洛唑啉类儿童制剂。

不良反应：鼻腔干燥、烧灼感和针刺感，长期使用会引起药物性鼻炎。

鼻用抗胆碱能药物

可以改善流涕的症状。

常用药：异丙托溴铵。

不良反应：鼻干、鼻出血。

免疫治疗

主要用于治疗过敏性鼻炎，通过给予患儿过敏原提取物，并逐步增加剂量，实现当患儿再次接触相应过敏原时，症状能明显减轻或不发生的疗效。