心脏的左心室和右心室之间的间隔称为室间隔,完整的室间隔能够阻止左、右心室血流流通。
室间隔缺损,即室间隔出现孔洞,左右心室血液互相融合引起一系列问题的疾病。是最常见的先天性心脏病。
室间隔缺损表现呈现多样化,如室间隔缺损较小,一般没有明显症状;若缺损较大,可以表现为活动后气促、乏力,严重者可有生长发育迟缓。
基本病因
本病的病因尚不明确,目前认为,本病的发生与下列因素密切相关:
遗传因素:室间隔缺损有家族遗传性,如果父母或其他亲属曾患室间隔缺损,那么后代更容易患病。
环境因素:如怀孕初3个月内病毒感染、母亲服用致畸药物、胎儿早产等。
高危人群
下述人群更容易患室间隔缺损,需加以注意:
产妇因素:产妇年龄大于35岁、营养不良、酗酒、早期先兆流产、接触放射线,所生新生儿更可能发生室间隔缺损。
有室间隔缺损家族史。
手术治疗是主要治疗手段。小的缺损在儿童期可能会自行愈合,无需特殊干预;中等或较大的缺损或已有明显症状的患者,需要及时的手术治疗。主要治疗方法如下:
药物治疗
目前没有药物可以治疗室间隔缺损,只能用来改善症状。
利尿剂
目的:帮助去除体内多余液体,减轻心脏负担。
常用药物:呋塞米等。
β受体阻滞剂
目的:保持正常心跳节律。
常用药物:美托洛尔、普萘洛尔等。
手术治疗
室间隔缺损封堵术
目的是通过无创介入的方法,封堵缺损。随着技术发展,也可进行微创介入封堵。?
微创介入封堵是在大腿血管上进行穿刺,沿着血管将导丝导管送至心脏,再使用封堵器封堵。
室间隔缺损修补术
通过添加自体心包或涤纶片,在体外循环下,进行缺损的修补。