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小儿消化不良(别名:)

就诊科室:儿童保健科

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 介绍

小儿消化不良一般是指小儿功能性消化不良,是小儿消化内科最常见的一组临床综合征,主要表现为持续存在或反复发作的餐后饱胀、早饱、厌食、嗳气、恶心、呕吐、上腹痛、上腹烧灼感或反酸等消化功能障碍症状,但经检查排除器质性病变

发病原因

小儿消化不良与饮食、胃幽门螺杆菌感染、内脏感觉过敏等多种因素有关。

饮食习惯:喜欢食用含气饮料咖啡、柠檬或其他含酸性成分较多的水果、油炸类食物,以及饮食不规律、进餐过快、零食代替正餐等不良饮食习惯可能与本病有关。

幽门螺杆菌感染:胃肠道内的幽门螺杆菌可能会通过影响胃部炎性反应、胃酸分泌、胃肠激素等途径引起症状。

内脏感觉异常:胃肠道生理或轻微有害刺激的感受异常或过于敏感,更容易产生饱胀不适感。

精神心理因素:如焦虑、抑郁、精神紧张、学习压力大,可诱发、影响、加重功能性消化不良。

胃酸过多:部分功能性消化不良患者的不适症状与胃酸环境异常有关,当患者胃酸分泌增加或对酸的清除能力下降,就可能引起发病。

症状表现

本病的常见症状有上腹痛、腹胀、胃气胀、早饱、嗳气、恶心、呕吐、上腹灼热感等,长期的消化道症状会影响患儿进食,引起营养不良、发育迟缓的症状,部分患儿还会出现焦虑、烦躁等神经心理症状。

消化症状:可出现腹痛、腹胀、胃气胀、早饱、嗳气、恶心、呕吐、上腹灼热感等。这些症状持续存在或反复发作,但缺乏特征性,并且极少全部同时出现,多只出现一种或数种。

营养不良和发育迟缓:表现为消瘦、智力发育延迟、精力不足、注意力不集中等。

精神心理症状:表现为烦躁、焦虑、抑郁等。

症状表现

本病的常见症状有上腹痛、腹胀、胃气胀、早饱、嗳气、恶心、呕吐、上腹灼热感等,长期的消化道症状会影响患儿进食,引起营养不良、发育迟缓的症状,部分患儿还会出现焦虑、烦躁等神经心理症状。

消化症状:可出现腹痛、腹胀、胃气胀、早饱、嗳气、恶心、呕吐、上腹灼热感等。这些症状持续存在或反复发作,但缺乏特征性,并且极少全部同时出现,多只出现一种或数种。

营养不良和发育迟缓:表现为消瘦、智力发育延迟、精力不足、注意力不集中等。

精神心理症状:表现为烦躁、焦虑、抑郁等。

如何预防

不挑食、偏食,饮食结构多样化,少喝含气饮料,少吃油炸食品。

三餐应按时食用,细嚼慢咽,不要暴饮暴食,不要用零食代替正餐。

保证食物多样化,多吃水果蔬菜。

养成锻炼身体的习惯。

注意孩子的情绪变化,鼓励他们进行健康的社交活动,培养他们乐观开朗的性格。

家中如有人感染了幽门螺杆菌,注意与孩子分餐,避免传染,并及时治疗。

如果孩子患有慢性胃炎、胃食管反流病、肠易激综合征等胃肠道疾病,及时治疗。

检查

本病主要通过体格检查、血常规检查、肝肾功能、粪便隐血试验、腹部B超、胃镜检查、胃功能检查等进行诊断和评估。

体格检查:检查患儿的营养状况,通过详细的腹部查体初步排除器质性病变。

血常规检查:可以帮助判断是否存在贫血、营养不良等情况。

肝肾功能:可以帮助判断肝肾功能是否存在异常。

粪便隐血试验:可以帮助判断消化道是否存在出血。

腹部B超:可以帮助判断腹部器官如肝脏、胆囊等是否发生了病变,属于无创检查。

胃镜检查:可以帮助判断是否存在食管、胃部器质性病变。

胃功能检查:对症状严重或常规治疗效果不佳的患儿,可进行胃电图、胃排空、胃肠道压力检测等胃肠功能性检查,对其胃动力及感知功能进行评估,指导调整治疗方案。

治疗方式

本病需要在改善生活方式、调整饮食结构的基础上进行,治疗方式主要为药物治疗。

药物治疗

抗酸药和抑酸药:适用于餐前有症状,餐后加重的患儿。常用药物有铝碳酸镁、复方氢氧化铝、碳酸钙口服混悬液、西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、奥美拉唑,泮托拉唑,埃索美拉唑等。

促胃肠动力药:适用于以进餐时早饱,餐后饱胀为主要症状的患儿,可以促进胃排空,常用药物有多潘立酮、莫沙必利等。

根除幽门螺杆菌的药物:对于伴有幽门螺杆菌感染的患儿,根除幽门螺杆菌治疗能使症状改善。治疗药物一般为抗生素、质子泵抑制剂、铋剂的联合用药。

抗焦虑、抑郁药物:适用于对抑酸药和促动力药物治疗无效,且伴有明显精神心理障碍的患儿。

 

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