发育性髋关节脱位(Developmental Dysplasia of the Hip,DDH)又叫先天性髋关节脱位(CDH),是一种对儿童发育影响比较大的疾病,也是导致儿童肢体残疾的主要疾病之一。具体发病原因尚未阐明,可能与遗传、臀位产、捆腿等因素造成单侧或双侧髋关节不稳定有关,从而导致股骨头与髋臼呈半脱位或完全脱位状态。
在先天性髋关节脱位的患者中,由于脱位侧的股骨头向上、向外移位,造成脱位侧肢体短缩,从而导致脱位侧大腿皮肤褶皱,形成双侧大腿皮纹不对称的表现。而对于只有髋臼发育不良而没有髋关节脱位的患者的(如Graf 2型),则大腿皮纹是否对称与髋关节发育不良之间没有必然联系。
患有先天性髋关节脱位的婴幼儿,表现为: 1.新生儿和婴儿: (1)关节活动障碍:患肢常呈屈曲状,活动较健侧差,蹬踩力量位于另一侧。髋关节外展受限; (2)患肢短缩:患侧股骨头向后上方脱位,常见相应的下肢短缩; (3)皮纹及会阴部的变化:臀部及大腿内侧皮肤皱褶不对称。患侧皮纹较健侧深陷,数目增加。女婴大阴唇不对称,会阴部加宽。 2. 幼儿期表现: (1)跛行步态:跛行是小儿就诊时家长最常见的主诉。一侧脱位时表现为跛行;双侧脱位时则表现为“鸭步”,患儿臀部明显后突,腰前凸增大; (2)患肢短缩畸形:除短缩外,同时有内收畸形。