糖尿病是生活中常见的慢性病，是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。如果血糖长期过高得不到有效控制，就会对人体的各个组织造成慢性损害及功能障害，导致多种并发症的发生，严重的甚至会导致失明、足部残疾、肾衰竭等后果，是我国居民致残和致死的最重要因素之一。
此外，糖尿病还是心脑血管病的重要危险因素之一，如果高血压高血脂合并患有糖尿病，那么他们的危险等级也会大大增高。得了糖尿病，饮食控制很关键，而且饮食是糖尿病其他治疗的基础组成部分。那么糖尿病患者能吃主食吗?控血糖，是吃三餐好，还是少吃多餐好? 今天就由北京瑶医医院专家跟大家来分享有关糖尿病饮食的问题。
覃迅云教授
●民建中央人口医药卫生委员会副主任
●中国民族医药学会肿瘤医学分会副会长
●瑶医“减法生态医学模式”创立者
●中国瑶医肿瘤防治专家
●北京瑶医医院院长
糖尿病人主食一定要吃
人每天需要吃饭才能保证能量的供给，满足每天的活动。其中大脑是人体能量消耗最多的器官。因为大脑是人的指挥中枢，含有大量的神经细胞，虽然它的重量只占人体总重量的2%，但它的能量消耗约占人体的25%以上，而且它的能量提供主要靠碳水化合物，即葡萄糖来供给。一旦脑部营养供应短缺，血糖低，就会出现注意不集中、犯困、头疼等症状。而对于糖尿病人来说，不吃主食的风险很高，低血糖有时候会危害生命，轻损伤脑细胞，重引发生命风险。
糖尿病人一天吃几顿比较好?
医生通常会告诉患者“少吃多餐”，并不是所有的糖尿病患者都要“少吃多餐”，“少吃多餐”的目的是让患者一次不要吃太多，使血糖波动比较小，这样就不会引起餐后血糖太高或低血糖的情况。对于血糖本身就控制得比较好，又在规律地吃降糖药的患者，还是推荐一日三餐，定时定量。
对于有些老是出现低血糖的患者，或者正在使用胰岛素治疗患者，可以在一日三餐的基础上添加两到三次的副餐。但是，如果添加了副餐，正餐就要相应的减少。可以将早餐的1/4挪到上午10点来吃，把中餐的1/4挪到下午3点来吃。
怎么吃? 记住“1、2、3、4、5、6、7”原则
一个鸡蛋，一袋奶。
二两瘦肉，鱼肉更好。
理论上来说，50克瘦肉相当于80克鱼，这样相对来说吃的量就能多一些。建议糖尿病人少吃主荤，多吃花荤，而动物内脏含有较高的胆固醇，不建议多吃。
三两豆腐，营养丰富。
四两水果，控制少吃。如果血糖控制平稳(空腹血糖小于7mmol/L，餐后血糖小于10mmol/L，糖化血红蛋白小于7.5%)，还是可以适量吃些水果，但吃的时间有严格要求，必须在两餐中间。
五两主食，粗细搭配。我们每天摄入的主食大概就是五两左右，要粗细搭配。
六两蔬菜，适当多吃。营养师建议，蔬菜一天可吃六两到一斤。最新的膳食指南推崇深色的蔬菜要占总量的一半以上，如菠菜、茄子、胡萝卜等。
七八分饱，效果最好。
糖尿病人饮食一日三餐要遵循的三个原则
定时、定量、定餐。因糖尿病人每日要定时打胰岛素、吃口服药，饮食也要根据这个来。有的人觉得特别容易饿，那就分餐，但摄入食物的总量不能变。比如，一日三餐吃五两主食，如果分餐，吃4～6餐的话，那总量还是从五两中分配。
个人化、合理化，食物种类要搭配合理。四大类食物都要有，可以严格按照配比等热量同类互换，这样就能吃的多样化。主食为谷薯类，如大米、小麦、红薯、玉米等，一天的食物里，碳水化合物要占到一半以上。鱼禽肉蛋类，鱼肉更好;蔬菜水果类，一般叶子菜可以吃到一斤，但如果是胡萝卜，一般就只能吃四两。相对来说，黄瓜、西红柿、苹果、梨、猕猴桃的含糖量较低，而香蕉、枣子的含糖量高一些;油脂类，包括平时的食用油、坚果。
少油、少盐、控糖、限酒，饮食要清淡。炒菜要尽量选择植物油，一天用量约2汤匙左右，炒菜油温不要过高;不要吃油炸、烧烤类的东西，选择炖、清蒸、煮、凉拌等清淡的烹调方式;拒绝含有反式脂肪酸的食物，如炸薯条、威化饼、奶油、黄油等;每日食盐不超过6克;不推荐糖尿病患者饮酒，如饮酒应限量并建议选择低度酒。
最后，瑶医专家提醒，糖尿病患者在饮食方面一定要做到粗细搭配，一日三餐分配合理，采取少吃多餐的原则，定时定量，千万不能暴饮暴食，远离烟酒，适当的锻炼身体，保持积极乐观的心态。
