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【科普】防治骨质疏松 这些误区别再信了!

作者:李玉兰

时间:2020-01-08

来源:李玉兰

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生活中不时会听到这样的说法,年纪大了的人容易骨质疏松,多喝点骨头汤补钙就好了。但实际上,这是一种认知误区。公开资料显示,骨质疏松是腰腿老化的常见病症,主要表现为腰背部、腿部的疼痛,行走困难,严重的老化甚至引发骨质疏松性骨折。人体一般在30岁到35岁达到一生中所能获得的最高骨量,称为峰值骨量,而后骨量随着年龄的增加逐渐丢失。而骨质疏松带来的直接问题是骨骼承重能力降低,易出现骨折,会严重影响患者的工作和生活。

据中国疾病预防控制中心的数据及医学专家的预测,到2020年,我国骨质疏松人群的总体数量将达2.8亿。防治骨质疏松已是一项重要的社会课题。对此,北京瑶医医院专家把人们对骨质疏松一些常见错误认识归纳起来,逐一剖析,希望能对大家有所帮助。

误区一:骨质疏松是小毛病,没啥了不起

骨质疏松症绝不单单是腰酸腿痛而已,它具有“四高一低”的特点,即高发病率、高致残率、高死亡率、高医疗费用和低生活质量。


  骨折是骨质疏松最严重的并发症,尤其是发生在老年髋部的脆性骨折,导致患者长期卧床,生活质量严重下降,死亡率甚至比某些恶性肿瘤还高。


  误区二:根据症状或血钙水平就能判断有无骨质疏松

许多老年人认为只要没有腰腿疼、血钙不低就不会患骨质疏松症,这种观点是不对的。首先,在骨质疏松症早期,患者可以没有任何症状或症状轻微,因而很难察觉,而一旦感觉自己腰背痛或骨折时再去诊治往往病情已不是早期;其次,不能把低血钙与骨质疏松划等号。

事实上,绝大多数骨质疏松症患者的血钙并不低,这是由于当尿钙流失导致血钙下降时,会刺激甲状旁腺激素(PTH)分泌,动员骨钙入血而使血钙维持正常。因此,不能依据有无自觉症状、血钙是否降低来诊断骨质疏松。


  对于骨质疏松的高危人群,无论有无症状,都应当定期去医院作骨密度检查以明确诊断,而不要等到发觉自己腰背痛或骨折时再去诊治。

误区三:骨质疏松症属于老年病,跟年轻人不沾边

有些中青年人认为骨质疏松症只有老年人会得,所以不以为意。其实,年轻人也会得骨质疏松症。当然,大多数年轻人的骨质疏松症是继发性的,比如患类风湿、“蝴蝶瘟”等自身免疫性疾病需要糖皮质激素治疗的人群,易引起继发性骨质疏松症。另外,嗜好喝碳酸饮料、咖啡(每天超过2杯)、酗酒、抽烟及不恰当的减肥等因素也会引起骨质疏松症。由于受伤、手术等原因,肢体长期不活动则会发生废用性骨质疏松症。

瑶医专家建议,有骨质疏松症或者骨质疏松性骨折家族史的人群,在30~40岁可以先去医院检查一次骨密度,了解自己的峰值骨量,并且之后随访检查,以决定何时需要医学干预。对于没有家族史的人群,在围绝经期间可以检查一次骨密度,此后每1~2年检查一次。

误区四:预防骨质疏松症,无需从小开始

青少年时期骨密度越高,到老年就越不容易发生骨质疏松症。有研究证明,如果这时每天补充钙1200毫克或更多,则可以使钙在骨骼中沉积更多,使骨密度峰值升得更高,年老时发生骨质疏松症的几率可降低。

误区五:喝纯净水会脱钙,导致骨质疏松?

人体体液中的离子浓度是相对平衡的。一个60公斤成年人的体液有36~42公斤,而一天饮水量不过2升,对钙离子浓度影响不大。导致钙流失的主要是年龄、激素水平和膳食摄入,与喝纯净水没有关系。

误区六:骨质疏松都是因为缺钙,单纯补钙就能好

钙是构成骨骼的主要成分,但骨质疏松的发生并不全是因为缺钙,而主要是由于钙调节激素失衡(如雌激素分泌减少、维生素D的合成及活化降低等等),“破骨细胞” 活性超过“成骨细胞”活性,使得骨质流失速度超过骨质形成速度所致。因此,单纯依靠补钙来治疗骨质疏松症往往不够,还要想办法阻止骨流失、促进骨生成,解决骨代谢失衡的问题。

因此,补钙必须与抗骨质疏松药物(包括”抑制骨吸收的药物”和“促进骨形成的药物”两大类)相结合,才能有效地治疗骨质疏松症。

打个比方,补钙就像提供补墙用的,但提供水泥并不等于补墙,还要有泥瓦匠的操作,抗骨质疏松药物就扮演了泥瓦匠的角色,可以调控上述两种细胞的“工作”,最终将水泥 (钙)砌到墙壁(骨骼)里。

国外的大规模临床研究表明,即使正规服用钙剂和维生素D ,如果没有规范服用抑制破骨或促进成骨的药物,对于预防骨折来说仍然是无效的。

误区七:常喝骨头汤就可以预防骨质疏松

长久以来,喝骨头汤一直被认为是补钙的良方。实际上,骨头里的钙很难被溶解出来,骨头汤里的钙含量其实很低,一碗骨头汤的钙含量不过10毫克,还不及一杯牛奶钙含量的1/20。而且,骨头汤里溶解了大量的脂肪,经常食用还会升高血脂。因此,用骨头汤补钙并不可取。
 

随着健康观念的提高,人们也认识到骨质疏松症的预治很重要,但是不正确的防治观念会导致一些不良的后果,建议您去医院寻求专业的治疗方案,纠正错误的认识,更好地维护您健康。


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