随着现在人们对身体健康的重视以及影像学手段的进步，越来越多的人在体检的时候都会选择用CT替代传统的胸片，这样不仅能更好的掌握自己的身体健康状况，一旦出现问题，也能尽早的发现并解决。与之相对的是，磨玻璃结节这个名词也越来越多的出现在人们的视野中，同时由于它恶变的概率较大，也越发的引起了人们的重视。
什么是磨玻璃结节?
肺磨玻璃结节指的是CT影像上，像磨砂玻璃质地的密度轻度增高的云雾状淡薄影。磨玻璃成分对应的是病理上的鳞屑样生长方式，异常增生的上皮细胞或分化良好肿瘤细胞以鳞屑样方式生长而形成影像上的磨玻璃影。具体表现为增生的细胞沿现有的结构和肺泡壁生长而不侵犯基质、胸膜或血管，保持完整的肺泡结构，基底膜仅有轻度反应。它打破了恶性肺部肿瘤生长或倍增的“两年定律”，表现为非常明显的惰性生长的特点，直径倍增时间可长达3-5年。
磨玻璃结节恶变的概率有多大?
判断一个磨玻璃样结节会不会癌变，要结合其大小、密度，以及在磨玻璃样结节的中央有无高密度影像、有无空炮征象及血管征象等等。如果结节伴有明显分叶、空泡、胸膜凹陷征或明显实性成分的GGN则提示可能是恶性病变;随访过程中，如GGN增大，病灶密度变实，或兼有肿瘤微血管CT成像征时，提示恶性病变。随访过程中病灶消散或明显缩小者考虑炎症反应可能。因此，不是所有的磨玻璃结节一定转变成癌，一般来说，约有1/3的GGN会消失，1/3会长期不变，1/3会转变成癌。
磨玻璃结节长多大可能变成肺癌?
一般来说，我们习惯性的将8mm作为一个分水岭，如果结节直径超过8mm时，需要谨慎对待，我们会结合患者的病史以及其他影像学结果来综合分析，其中直径在5~10毫米，GGN恶变率为18%~40%。直径1-2厘米，恶性率为50%~70%。其中直径>1cm的混合型磨玻璃结节结节而言，有文献报道，恶变率可超过90%。一般实性成分比例越大，恶性的可能性越大。
磨玻璃结节型肺癌有什么特点?它的预后好吗? 磨玻璃结节型肺癌的特点如下：
1.呈鳞屑生长方式，惰性，倍增时间长。
2.肿瘤细胞大多分化较好，其形态特点依起源细胞不同而异。
3.恶性程度低，肿瘤生物学行为不活跃，发展相对较缓慢。
4.好发于女性。有资料显示，近70%的磨玻璃结节肺癌患者为女性，且发病有年轻化的特点。
5.早期时大部分患者没有症状，多因体检或检查其他疾病时偶然发现。有些患者的肿瘤在发现后经过多年随访仍无明显变化。
磨玻璃结节与家族史
很多人担心有肿瘤家族史的,磨玻璃结节是不是就容易恶性?这个基本影响很小，当然,家族中没有癌症家族史,也不保证这个结节不是恶性的。
磨玻璃结节与高知女性 很多高知女性罹患磨玻璃结节, 这个高知特点就是, 高级知识分子,生活习惯好,不抽烟,不下厨房,过去也没有肺部疾病史,特别是城市里的”白骨精”(白领,鶻,精英)。虽然生活方式等方面很健康,依然有罹患。
发现磨玻璃结节后怎么办?
1、对于孤立的，直径<5mm的患者可不随访，特别是年老的患者。这种在病理上多属于不典型增生，少数为原位癌，因此对于年老的患者来说可以不用随访。
2、对于孤立的，直径>5mm的患者来说，需在发现结节的3个月后复查，观察是否是一过性结节(可能是感染导致)，如果病灶持续存在的话，则需要每年进行复查，至少要持续3年。
3、孤立的、部分实性，如果实性成分大于5mm，患者需在发现病灶后3个月复查，如果病灶持续存在不发生变化，或者病灶变大则应考虑恶变的可能，需尽快进行治疗。
4、对于肺部多发结节的患者，如果病灶均小于5密码且边缘清晰，则应该采取比较保守的治疗方案，可以先随访2-4年。
5、如果多发结节中有突出病灶，则主病灶需要进一步处理。在发现结节后3个月进行复查，病灶如果持续存在且实性成分大于5mm的患者，建议尽快对症治疗。
