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什么是葡萄胎

作者:姜淑平

时间:2020-10-20

来源:姜淑平

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  什么是葡萄胎?青岛新阳光妇产医院专家介绍葡萄胎是以胚胎异常,累累成串,细蒂相连,崩下血泡,状如葡萄为主要表现的疾病。

  葡萄胎是怎么形成的?

  卵子和精子相遇后形成受精卵,然后受精卵在输卵管旅行3天后进入子宫,并发展成一团细胞——囊胚。囊胚分两部分,外层细胞叫滋养细胞,内层细胞叫胚基细胞。胚基细胞发展成胎儿,滋养细胞发展成胎盘,成为胎儿生长发育的基础。当滋养细胞受到某种因素作用发生异常增殖,绒毛间就会发生水肿,绒毛变成大小不等的水泡,并失去原有摄取营养的作用,如果这种水泡样的变化波及整个胎盘或大部,则胚胎因缺乏营养而死亡,最后被吸收。这些水泡都有细蒂相连,大小不等,就像一串串葡萄那样,而得名葡萄胎或水泡状胎块。葡萄胎并发症

  葡萄胎分为两类:①完全性葡萄胎:胎盘绒毛全部受累,无胎儿及其附属物,宫腔内充满水泡;②部分性葡萄胎:仅部分胎盘绒毛发生水泡状变性,宫腔内尚有存活或已死的胚胎。

  葡萄胎的表现及诊断要点:

  (1)闭经及妊娠反应:葡萄胎的早期表现和正常妊娠相似,可能比正常妊娠反应明显些。患葡萄胎的子宫生长比较快,往往超过停经月份,比如刚停经三个月,子宫却像妊娠四五个月一样大。

  (2)阴道流血:多开始于闭经后的6~8周。最初出血量少。为暗红色。后逐渐增多或继续出血。发生率在96%以上。通常在妊娠4个月左右。临近自行排出时可发生大出血。并可见到葡萄样组织。此时多有大量出血此时若不及时处理可导致休克。甚至死亡。

  (3)腹痛:不多见。若有亦属隐性腹痛。但在葡萄胎排出时。可有阵发性腹痛。此时多有大量出血。

  (4)部分病人除妊娠呕吐外,还可出现高血压。水肿。蛋白尿。甚至可出现子痫或心衰。而在正常妊娠很少在20周前出现妊高征症状。贫血与感染:长期阴道流血。可导致不同程度的贫血与感染。向在线专家描述的您的状况,可帮助您做初步的判断

  形成了葡萄胎该怎么办?

  青岛新阳光妇产医院专家表示,葡萄胎一经确诊应立即予以清除。目前采用的主要方式为吸宫术。吸宫时应选择大号吸管并与卵圆钳配合使用,无条件吸宫可行刮宫术。术前均应做好输血准备,同时静脉滴注催产素,以催产素5~10u加入葡萄糖500m1中。由于葡萄胎患者子宫大,宫壁薄而软,宫内容物多,所以,首次吸宫不强调吸净,以兔过度搔刮造成穿孔、大出血等。在第一次吸宫后一周左右,行第二次刮宫,第二次刮宫则应尽量刮净宫腔。二次刮宫后,阴道仍然出血不止,子宫复旧不良,hCG不下降或下降不明显者,若疑尚有残留,可行第三次刮宫。

  葡萄胎的治疗方法主要是清宫,以清除子宫内容物,即可达到治愈,但临床上至少要随访2年,以便及早发现有无恶变。良性葡萄胎虽有少数病人会发生恶变,但总体预后良好。患葡萄胎后会影响再育吗?


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