当一个健康的人因日常活动而疲倦时,他们的疲劳可以通过睡眠和休息来缓解。癌症相关的疲劳完全不同,不仅容易情绪低落,其相关性乏力程度更严重,少量的活动就会感到疲倦。此外,睡眠和休息无法完全缓解,并且可能持续很长时间。
腿脚无力、上楼梯都困难,你可能不知道,这是癌性疲劳惹的祸。癌因性疲乏的发生率为99%,严重影响患者生活质量。
什么是癌因性疲劳?
癌因性疲劳也叫癌症相关性疲劳,是临床恶性肿瘤常见的症状之一。目前医学上将癌因性疲劳描述为一种由肿瘤或抗肿瘤治疗引起的令人不安的、持续的身体、情感或认知方面的主观的疲劳感觉及精力衰竭感,并干扰日常生活及功能。
癌因性疲劳的主要症状
癌因性疲劳的症状主要是非特异性的无力、虛弱、身衰退、嗜睡、疲劳。具有持续性以及非普遍性的特点,如虚弱、 活动无耐力、注意力不集中、动力或兴趣减少等。简而言之,癌因性疲劳不仅仅出现在肿瘤患者身 上,而且肿瘤患者治愈后的很长时间内都可以存在。可能是肿瘤本身造成的,也可能是抗肿瘤的治疗造成的,目前癌因性疲劳的病因尚不明确,是患者个体在生理、心理、 功能性和社会性方 面的一种多维度主观体验。
癌因性疲乏的危害
癌因性疲乏不同于慢性疲劳,它严重影响了患者的身体、心理状况、家庭和社会功能,以及他们对生存质量的满意度。更需要注意的是,这种疲惫感会让患者觉得“活着真累”,从而减少其完成医学治疗的可能性,降低生存的概率。
癌因性疲劳与一般的疲劳有何不同?
一般要在经过高强度或长时间的工作或运动后会产生疲劳的感觉,这是很正常的表现,但经过休息后,就可以恢复到生龙活虎的状态。
然而,癌因性疲劳与一般的疲劳不同 ,癌因性疲劳的程度比较重、与活动量或能量输出不成比例、不能通过睡眠及休息来缓解、具有持续时间长等特征。同时伴有精力差、虚弱、懒散、冷漠、思想不集中、记忆力减退、沮丧等多种表现形式。
自我评价的内容主要包括以下3个方面的表现:
1、躯体疲劳)弱、导常疲劳。不能完成原来胜任的工作;
2、情感疲劳缺乏激情、情绪低落。精力不足;
3、认知疲劳,注意力不能集中,缺乏清晰思维。
癌因性疲乏的治疗方法
1、对睡眠觉醒障碍的药物治疗,特别说明临床医师和患者应小心权衡睡眠药物干预的利弊。
2、抗抑郁治疗,抑郁是疲乏的相关因素之一,抑郁治疗的药物治疗已被证实可以有效控制癌因性疲乏。
3、中医药及针灸治疗,中医药膳可能促进食欲,达到抗疲乏作用,针灸治疗可已减轻癌因性疲乏。
非药物干预治疗法
1、健康教育
为患者提供有关疾病和治疗的初步认识,得到关于可能面临情况的有效信息有助于帮助患者树立正确的治疗预期,产生更为积极的情绪。
2、锻炼
2007年美国肿瘤护理学会循证医学小组研究人员指出,活动锻炼是有证据证实唯一有效的癌因性疲乏的干预措施。锻炼可以减少功能性能力的丢失,降低疲劳程度。有氧运动可以减轻癌症患者的疲乏和心理应激反应,改善生理和心理状况。
3、休息和睡眠
癌症患者比健康人花更多的时间休息和睡觉,但其睡眠模式被严重破坏,通过睡眠卫生咨询、放松治疗、睡眠限制、药物扥个体化方案干预,可以增加休息和睡眠从而改善疲劳。
4、心理调节
要想克服癌性乏力,患者的情绪十分重要。患者要保持乐观的情绪,敢于承认癌性乏力的真实存在,并认识到它的独特表现,及时把疲劳感告诉主治医生,以便其做出相应处理,最大程度上缓解乏力症状,减少痛苦。一旦出现严重的心理问题,必要时请跟心理医生沟通。