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【心理康复】肿瘤患者的心理健康与治疗同等重要

作者:覃迅云

时间:2020-01-08

来源:覃迅云

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肿瘤是一个重大的负性事件和应激事件,患者不得不面对肿瘤给自己和家庭生活带来的巨大变化。研究显示,16%~42%的肿瘤患者会出现适应障碍,适应障碍是肿瘤患者最常见的精神障碍,往往伴随焦虑和抑郁症状;25%~45%的肿瘤患者在不同的病程和疗程发生抑郁,大约10%~30%会产生焦虑。

许多资料证明,大部分肿瘤患者基本性格特征是:习惯了自我克制、情绪压抑、善于忍耐、多思多虑、内向而不稳定等。具有这类性格缺陷者,长期处于情绪压抑状态和精神应激情况下,中枢神经和大脑边缘系统过度紧张,削弱了免疫功能,增加了人体对致肿瘤因素的敏感性。
  此外,不良社会心理因素对肿瘤具有促发作用,包括对疾病与死亡的恐惧、对治疗方法的恐惧(手术损伤、肢体残疾、形体改变、放化疗副作用等等)、经济压力、体能下降、社交缩小、社会适应能力下降、家庭及社会角色改变、社会支持不足等等。
  抑郁焦虑等恶劣情绪是肿瘤的活化剂,可以降低和抑制机体的免疫能力。肿瘤患者的情绪和心理障碍对疾病的治疗和预后有明显影响。如病人情绪乐观,积极配合治疗,能正确认识疾病,就能延长生存期,提高生存质量,否则反之。因此,肿瘤患者心理康复具有重要临床意义。

可是,心理怎么康复?

想要心理康复,一可以靠心理医生的帮助,二可以靠自己的行动来改善。

1、寻求医生的帮助
  寻求医生的帮助,医生会针对患者的情形展开不同治疗,如支持性心理治疗、认知行为治疗、音乐治疗和生活意义治疗等。
  1)支持性心理治疗会通过建议、劝告和鼓励等方式来维护和提升患者的自尊感,最大限度的提高患者适应能力,是最常用的一种个别心理治疗。
  2)认知行为治疗主要是帮助患者找出不合理的信念,比如“生病是报应”,“患癌就得等死”等,改正这些不合理信念并对抗它,用更实际的想法和行动来平衡情绪,是比较适合肿瘤患者的心理治疗方法。
  3)音乐治疗是通过聆听、欣赏乐曲,引起人体心理生理状态改变,产生兴奋或抑制的情绪反应,从而达到治疗作用。
  4)生活意义治疗通过引导患者寻找和发现生命的意义,树立生活目标,以积极向上的态度来面对和驾驭生活,达到改善抑郁、空虚、迷惘和绝望的就诊者。

2、尝试自我改善
  如果意识到自己情绪存在不正常的起伏,但没有达到很严重的程度(或者抗拒心理医生的治疗),就可以尝试自我改善。
  1)改正自己对肿瘤的认识  首先,人类肿瘤和化学因素(如焦油、亚硝胺)、物理因素(如电离辐射、紫外线照射)、生物因素(如病毒和真菌)、遗传因素(如BRCA基因)、心理因素(如长期焦虑、抑郁)等等都有关系。其次,肿瘤就是一种疾病,它顽固、难治、危害生命,但它依旧是一种疾病,尝试用“我生病了”代替“我得了肿瘤”,然后鼓励自己去正视它、与它抗争。
  2)适当的发泄情绪  发泄情绪方法很多,找一个信任的朋友聊聊天、选一个喜欢的地方来一场旅行、酣畅淋漓的哭一场、唱自己喜欢的歌跳自己喜欢的舞、用文字记录自己烦闷的心情然后撕碎它、散步逛街吹海风……

3)培养兴趣爱好  可以将自己喜欢或擅长东西培养成兴趣爱好,也可以将喜欢的东西结合起来养成习惯,比如喜欢散步和唱歌,就可以每晚出去散步同时哼哼歌;喜欢烹饪和画画,就可以做好看的食物然后吃掉它。  做自己喜欢的事情,可以将自己注意力从不开心的事情上转移出来,而且做自己喜欢的事情容易产生幸福感和成就感,对心理康复是非常有效果的。  但是要记住,不要带着“治好自己”的目的去做这些事情,而要享受做这些事情的过程。
  4)吃一些可以改善情绪的食物  适当吃一些甜食可以改善情绪;吃一些含钾丰富的食物可以舒缓心情,比如香蕉、瘦肉、坚果和绿色蔬菜;吃一些含有B族维生素的食物可以缓解低落的情绪等症状;吃自己喜欢的食物则容易产生幸福感。
  5)寻找自己生命的意义  这一点可以与自己的兴趣爱好联系起来,比如尝试回想和参加自己喜欢的活动和劳动,体验创造的价值;通过参加劳动、观赏自然风光和艺术作品,找到自己想要追求的东西;可以阅读名人成才的传记和回顾自己过去的成功与失败,感受生活态度在人生逆境中作用与价值。
  另外,你要知道自己有决定自己人生意义的自由,确定一个完全属于你自己的人生目标。
  最后,对自己的任何进步都要给予鼓励和支持。比如突然发现自己养的小绿植长的特别好,就要夸自己一句“你把它养的真好”。

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