儿童感冒分普通感冒和流行性感冒
儿童感冒和成人一样,分为普通感冒和流行性感冒。普通感冒起病较急,以咽部干痒、鼻塞流涕、打喷嚏为早期症状,开始为清水样鼻涕,2-3天后变稠;可伴有咽痛;一般无发烧及全身症状;或仅有低烧、轻度头痛;如无并发细菌感染,病程一般5-7天可痊愈。而流行性感冒多呈集体发病,潜伏期为1-3天,起病急聚,起病初期体温可高达39-40度,畏寒、全身不适、孩子哭闹或嗜睡,而后逐步出现呼吸道症状,咳嗽、咽痛、打喷嚏,但流涕不如普通感冒严重;高热持续3-5天,全身症状减轻,咳嗽等呼吸道症状逐渐加重。
2019年冬季儿童感冒的主要特征
2019年冬季儿童感冒具有如下几个特征:
(1)今年冬季儿童感冒以胃肠型多见,约有55%的患儿有呕吐症状;
(2)大多伴有发热。统计表明90%的孩子伴有发热,而且热度较高。今年感冒的孩子发热在40度的约占30%;39度约占60%。
(3)肺炎比例明显偏高。今冬感冒伴有咳嗽的约占80%,发展成肺炎的比例明显高于往年,约占35-40%。
(4)合并一过性心肌损伤的占比高达5-10%,明显高于往年。
(5)病程较长。与往年相比,今年的儿童感冒病程相对较长,约在10-15天的范围内,相较以往在一周左右明显延长;所以今年的孩子感冒恢复时间较往年要慢一些,希望家长不要太着急。
(6)男孩比女孩要多。经临床观察,男孩女孩之比约为3:1,因此今年男孩发病率较高。
(7)以婴幼儿为主。今年发病以3岁以下婴幼儿为主要年龄段,大约占75%左右。
2019年冬儿童感冒的感染源有哪些?
儿童感冒的感染源,多见于病毒,也有细菌、支原体、衣原体等。今年冬季儿童的感染多为混合性感染,既有病毒感染、又合并支原体感染,还有合并细菌感染。经指血查血常规、五联卡、降钙素原等,病毒合并支原体、衣原体感染的约占25-30%;病毒合并细菌感染的约占15-20%;同时有病毒、细菌、支原体感染的约占5-10%。因此今年的儿童感冒治疗比较困难,病程比较长。
2019年冬儿童感冒发病率较往年偏低
今年冬季流感发病率明显较往年低,去年10月下旬即进入高峰,门诊流感检出率达30-40%,春节前以甲流为主,春节后以乙流为主;今年流感检出率明显减低,截止12月上旬,门诊检出率约占2-3%,有明显下降趋势。这与北京市疾病预防和免费注射流感疫苗有关。