足月新生儿,第一胎,出生时心肺无异常,体重3000g,身长1200px,母乳喂养,吃奶好。出生后2天出现皮肤、巩膜黄染,新生儿精神状态好,体温正常、小便深黄,脐部干燥。该新生儿第5天体重减轻,鼻尖有粟粒状小白点,宝宝的妈妈提出了如下问题:
1、宝宝是正常孩子吗?
该宝宝为正常新生儿,因为该新生儿足月出生,体重在3000g(正常为2500~4000g),身长超过1175px,无畸形和疾病,属于正常新生儿。
2、为什么皮肤发黄?
因该宝宝出现了“生理性黄疸”,原因是胎儿时红细胞多,出生后由于红细胞的大量破坏,使胆红素生成多;新生儿肠道内细菌少,结合胆红素被还原成粪胆原的量少,结合胆红素被水解成未结合胆红素增多,肠壁吸收增多;新生儿体内清蛋白含量低,其结合胆红素的量少,血胆红素易游离。
因此正常新生儿也会发生黄疸,临床上称之为“生理性黄疸”,生理性黄疸一般在生后2~3天出现,4~5天最明显,10~14天消退,早产儿可延迟至3~4周。宝宝一般情况良好,食欲正常。
3、为什么体重减轻?
该新生儿出现了“生理性体重下降”,新生儿在生后数日内,因进食少、水分丢失、胎粪排出,出现体重下降,但一般不超过10%,生后10天左右恢复到出生时体重。
4、为什么鼻尖有粟粒状小白点,如何处理?
因新生儿出生后,皮脂腺潴留,在鼻尖、鼻翼两侧形成小米粒大小、黄白色皮疹,可自行消退,不必处理。