新生儿,32周早产,出生体重
1、为什么宝宝会出现体温低(35、8),如何处理?
原因:早产儿体温调节中枢发育不成熟,皮下脂肪少,体表面积相对较大,产热不足,散热增加,导致早产儿体温易随环境温度变化而变化。
胎龄在30周左右的早产儿四肢往往伸展暴露面积大,散热多,故易出现低体温。
解决方法:出生后即给予保暖,房间温度应保持27-28。出生后迅速将全身擦干,放在预热棉毯中,尽量不让宝宝裸露。为保持体温稳定,对宝宝的各种生活处理尽量在温暖的房间中进行,注意保暖。
2、为什么宝宝吸吮无力,如何喂养?
宝宝是早产,吸吮能力较弱,食物耐受力差,出生一周内热量供给低于足月出生儿。消化酶不足,胆酸分泌量少,对脂肪的消化吸收差。神经系统的功能和胎龄有密切关系,胎龄越小,各种反射越差,特别是早产儿,吞咽、吸吮、觅食等均不敏感。
如何喂养?要根据宝宝的吸吮、吞咽、消化、吸收能力选择直接哺喂母乳,或用奶瓶、滴管、管饲等不同的喂养方式。生后2~4小时试喂5%~10%葡萄糖水,如无不良反应可给予母乳喂养,母亲无法直接给予母乳喂养者可以给予早产儿配方乳。
喂养途径和方法:经口喂养:是最好的营养途径,适用于吸吮、吞咽功能较好的早产儿。胃管喂养:适用于吸吮、吞咽功能不协调的小早产儿,对有严重窒息者应适当延迟喂养。
母乳对早产儿的免疫、营养和生理方面都更为有利,但对极低和超低出生体重儿,如哺喂未强化人乳生长速率缓慢,需补充母乳强化剂。对无法母乳喂养者,可选用早产儿配方乳。
3、为什么呼吸有时不匀或暂停,如何处理?
宝宝是32周早产,早产儿呼吸中枢未成熟,呼吸不规则,可发生呼吸暂停。呼吸暂停是指呼吸停止超过15~20秒,或虽不到20秒,但心率减慢小于每分钟100次,并出现发绀及肌张力减低。早产儿肺泡表面活性物质少,易发生肺透明膜病,在宫内有窘迫史的早产儿,更易发生吸入性肺炎。
处理方法:仰卧时可在肩下置小软枕,避免颈部弯曲www.bjwylm.com。呼吸暂停时,可拍打足底、托背、放置水囊床垫等方法,帮助恢复自主呼吸。必要时到医院按医生嘱咐给予药物治疗。