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春季结膜炎的治疗

作者:程惠凤

时间:2021-07-16

来源:程惠凤

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春季结膜炎是一种自限性疾病,短期用药可减轻症状,长期用药则对眼部组织有损害作用。治疗方法的选择需取决于病人的症状和眼表病变严重程度。物理治疗包括冰敷,以及在有空调的房间可使人感觉舒适。病人治疗效果不佳时,可考虑移居寒冷地区。

春季结膜炎的治疗

药物治疗包括:局部使用糖皮质激素、非甾体类抗炎药、肥大细胞稳定剂、抗组胺药、人工泪液等。
   1. 糖皮质激素:急性期患者可采用激素间歇疗法,先局部频繁(例如每2小时一次)应用激素5-7天,后迅速减量。顽固的睑结膜型春季角结膜炎病例可在睑板上方注射0.5-1.0ml短效激素如地塞米松磷酸钠(4mg/ml)或长效激素如去炎松奈德(40mg/ml).但要注意长期使用会产生青光眼、白内障等严重病发病。

2.非甾体类抗炎药:在过敏性疾病发作的急性阶段及间歇阶段均可使用,对缓解眼痒、结膜充血、流泪等眼部症状及体征均显示出一定的治疗效果。

3.肥大细胞稳定剂:最常用的有色甘酸二钠及奈多罗米等。最好在接触过敏原之前使用,对于已经发作的患者治疗效果较差。目前多主张在春季角结膜炎易发季节每日滴用细胞膜稳定剂色甘酸钠或新一代药物奈多罗米钠肥大细胞稳定剂4-5次,预防病情发作或维持治疗效果,待炎症发作时才短时间使用激素进行冲击治疗。

4.抗组胺药(埃美丁):可拮抗已经释放的炎症介质的生物学活性,减轻患者症状,与肥大细胞稳定剂联合使用治疗效果好,可减轻眼部不适症状。

5.人工泪液:可以稀释肥大细胞释放的炎症介质,同时可改善因角膜上皮点状缺损引起的眼部异物感,但需使用不含防腐剂的剂型。对花粉和其它过敏原进行脱敏治疗效果尚不肯定。春季结膜炎伴发的葡萄球菌睑缘炎和结膜炎要给予相应治疗。

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