小儿腹泻是婴幼儿时期常见病、多发病， 允以夏秋季节较多见。刘老认为本病发生，除 喂养不当外，當与气候影輯有着密切关系。由 于患儿体质强弱不等，气候寒热不同，临床症 状各异，可分型为湿热泻、伤食泻、虚寒泻三 种类型。
温热泻
此证多发于夏暑炎热季节，當祎有发热（包 括表热或酷热移于大肠而致泻），大便次数增多， 泻下如注，蛋花样稀便，色深黄或绿色，味腥、 臭而粘，小便短赤，口渴煩躁，食少或恶心呕 吐，舌质偏红，苔白腻，脉绸数，治宜清肠泄 热，化温止泻。常用基本方药有養耆、葛根、 川连、木香、云苓、六一散等，并结合临床随 证加减。
例1 杨X X 男1岁2个月。
显效：全身症状控制，口腔溃疡愈合，病 情稳定，一年以上未复发。
好转：病程缩短，或偶有发作,全身症状 明显减轻，溃疡面明显缩小。
无效：发作期，间隔期与治疗前无明显变 化或稍有减轻。
治疗效果
本组40例中显效22例，占55%.好转15例， 占37.5%；无效3例，占7.5%；总有效率为 92.5%。
四、典型病例
例一、赵XX 男性33岁。
病史：口腔溃疡反复发作8年，多发于颊 唇、舌、口底粘膜。粘膜经常多处溃烂，此愈 彼起，终年不断，甚至口内可同时起十几个溃
腹泻3天，伴发烧39.5P,有汗不畅，煩 躁不安，口诲喜饮，舌尖红、苔萍白腻中黄， 脉细数，曾服抗生素无效，改服中药治疗。
辨证：湿热困膊兼感外邪，升阵失调。
立法：清热解毒疏表，利湛止泻。
方药：葛根9克黄连3克云華9克 六一散6克木香3克泽泻6克猪苓9克 苏梗6克
上方服3剤热退泻止而愈。
按语：刘老临床多次提出诊治热泻时，要 区别湿和热的偏重。热泻一般都兼有外感，发 热无汗加苏梗6 ~ 9克，以发汗解義瓊气和中， 它既有養耆的倒表作用，又有川朴的理气和中 作用，故临床常用之。热重于湿时，以葛根莓 连汤酌加银花、连題，以加强清热解毒之功， 使表解里和；湿重于热时，用養香正气散加减， 疡，影响进食，有时只能进流食。伴有周身疲 乏,无力，身体沉重。口不渴。大便日一行， 欠畅。、近年来口疮加重，连续不■。经队多种 中、西药均无明显效果。于1987年3月24日就 诊。证见口唇，舌及口底粘膜破溃十几处，大 者似黄豆，小者似绿豆大小，边缘水肿隆起， 周围充血不著，基底凹陷。舌胖大湿润，舌苔 薄腻，脉沉滑。
辨证：寒湿伤脾，积湿滞肠。
立法：健脾化湿，推降导滞。
方药：苍术10克 麻黄6克 胡连10克
甘草30克当归10克
此方连续眼7剂后，口腔溃疡痊愈。经随 访，至1991年4月的4年间，患者口腔溃疡未 复发。
酹加苍术、桂枝、生姜、猪苓、泽泻以加强温 化燥湿作用；湿热并重常用葛根苓连湧和薰香/ 1E气散合方加法，酌加晚蚕砂、木瓜、蕙仁、 豆卷、吴萸、苍术,以加强温中健脾化湿之力。 刘老在治疔起热泻时主要经验突出“化"、“清” 和“利气其基本方为春香正气散、葛根苓连汤 和五苓散化裁而成。薰香正气散为牌受湿困下 利而设，具有芳香化湿醒脾和胃之功，使脾运 湿化而泻止，突出一个“化'字;葛根苓连汤为 肺移热于大肠下利而立，有苦寒清热止利之功， 突出一个“清字”;五苓散为早期分利法,为早 期湿热泻而设，突出一个“利"字。由于湿热 多兼外感，湿热泻为下利而非下痢，故刘老提 出湿非渾不化，不宜过用苦寒燥湿药物，用药 量宜轻不宜重，重则有伤脾阳之弊，早期腹泻 宜分利，不宜过用陌卜止泻药物。
