晚上值班时，来了一个车祸致伤的病人，受伤部位是一侧的上肢。体格检查并拍摄X光片后，没有骨折，没有关节脱位，考虑为软组织损伤。开了活血化瘀中成药及止痛药，病人就回家了。
次日上午，病人又来了医院，说肩部疼痛难忍，体格检查时有明显骨擦感及异常活动，再次拍摄X光片提示：肱骨外科颈骨折。病人说：昨天晚上我来了，你们检查说没有骨折脱位，今天检查又说骨折了。你们怎么看病的？有没有骨折都看不出来？一脸兴师问罪的表情。细心的门诊医生查看了头一天晚上的急诊记录：没有骨折。放射科医生也查阅了电脑里的图片档案，昨晚的X光片显示：肩关节、肱骨、肘关节都正常！究竟哪里出了问题？为了搞清楚原因，便打电话叫来头一天晚上值班的医生。当病人脱了上衣，露出肩部和上臂的皮肤淤青和肿胀时，医生直接说：你老实说，怎么回事？这时病人低下头，不好意思地说：昨晚从医院骑自行车回家途中，看不清路，摔倒在大渠里，伤了肩部。谜底揭开了！
这个故事提醒同仁们：门诊、急诊接诊处理的病人一定要做好医疗文件的及时记录以及医学影像资料的妥善保存，能有效地避免医患矛盾、减少医疗纠纷。
