温疫初起的临床表现乃治疗:
1.临床表现:温疫初起先恶寒发热,后但热不寒,昼夜不休,日晡益甚,头身疼痛,初得之二三日脉不浮不沉而数,此皆邪伏膜原所致。
2.治疗:宜用达原饮:槟榔6克,厚朴3克,草果仁1.5克,知母3克,
芍药3克,黄芩3克,甘草1.5克。
3.转变:可从舌苔的变化进行宏观辨治。
(1)感邪轻者,发热不甚,苔白较薄,其脉不数,因邪未传里,服达原饮1-2剂,疫邪可随汗而解。
(2)邪离膜原的时间不等,有2-3日,有10-15天,有初病4-5日病情不显,5-6日后突然严重者。
(3)舌苔满布白如积粉苔,表现脉洪大、高热、大汗、大渴,为感邪重,疫邪刚离膜原,宜用白虎汤,清热达表解。
(4)白如积粉苔,变为黄燥苔,甚至黑刺苔,是疫毒传入胃肠胃,应急攻,当用承气汤攻下逐邪。
(5)瘟疫之证,只要见舌苔黄燥,心腹痞满,即可在达原饮中加大黄攻下,此并非专下结粪,而重在攻逐邪气。
下回再议。