李启平：控制支气管哮喘，首选哪类药物？
许文兵：治疗哮喘的首选药物是吸入性肾上腺糖皮质激素（简称激素），同时根据病情需要联合加用其他支气管扩张剂。
李启平：激素治疗的误区主要有什么？
许文兵：糖皮质激素是目前治疗哮喘最有效的抗炎药物。但在哮喘治疗上普遍存在明显的平喘药使用过度而抗炎物使用不足的现象，根据调查，目前我国只有6％的哮喘病人使用了吸入糖皮质激素的治疗方法。
许多人因为害怕激素的副作用而不敢用激素或自行减药，甚至看病时骗医生说已经遵照医嘱使用了激素,以至于剂量不足，疗程不够，病情不能得到有效控制，长此以往，使患者和医师均失去信心。
其实，激素并不可怕。关键是应用要科学，合理，激素虽然是长期应用，但是，治疗哮喘的激素主要是局部吸入为主，剂量少，全身副作用非常小。吸入治疗用的剂量，我们用微克作单位，口服和静脉是用毫克为单位，相差1000倍，因此还是很安全的。激素的副作用与哮喘对人们的身体、生活的影响相比较而言，是微不足道的，不应对此有过多的顾虑。
李启平：如何科学、合理地应用激素治疗哮喘？
许文兵：一般说来，只要是在医生的指导下运用相应剂量是很安全的。吸入激素的计量把握有以下原则：适级治疗，轻度哮喘应该吸入低剂量的激素，最常见的是使用二丙酸倍氯米松（必可酮），一天的使用量是200～500微克，如果治疗效果不理想可升级治疗，即加大激素的吸入量，应该在医生的指导下逐渐加大药量，也可以联合治疗（即加用长效的β受体激动剂和其他支气管扩张剂），这样可以运用尽量少的激素达到比较好的疗效。另外，实验证明，早用激素不仅能保持良好的肺功能和较好的生活质量，并且用药量相对小，副作用少。
李启平：激素有什么副作用？
许文兵：长期大剂量应用激素，有肥胖、高血压、溃疡病等全身的副作用。但是，治疗哮喘主要是局部吸入性激素治疗，主要的副作用是局部的声音嘶哑、咽喉不适、口腔内诱发白色念珠菌生长等，通过用药后漱口等方法，可避免和减少其不良反应。
李启平：激素等喷雾剂的正确使用方法是什么？
许文兵：吸入用药，与口服及静脉用药的不同还在于需要患者的密切配合，熟练掌握气雾剂或吸入装置的使用方法，否则不能达到预定的疗效，有的患者由于吸入方法不当，将药物喷到了口腔，很少或根本无药物进入气管，这样不仅疗效不好，还容易出现口腔内长霉菌的副作用。
正确的使用方法是，每天安排固定时间喷药，首先振荡药物（摇一摇），然后在吸气的过程中使药物进入呼吸道，然后屏气10秒钟，最后不要忘记用冷开水漱口，减少局部副作用
