4月12日，国务院总理李克强主招开国务院常务会议就“绶解看病就医难题、提升人民健康水平”提出并确定发展“互联网+医疗健康”等措施。会议指出，加快发展“互联网+医疗健康”,可以提高医疗服务效率，让患者少跑腿、更便利，使便多群众能分享优质医疗资源。
网医联盟创始人兼董事长刘克元表示:“事实上，我国的互联网医护已经发展了近20年，2014年因为医疗投资爆发式的增长而被称为互联网医疗的元年，但这五年的发展没有实质性的突破，其主要原因是因为互联网医疗并没有找到合适的盈利模式或发展方向，中国互联网医疗行业正在重重困难中寻找出路。”
近年来，刘克元一直致力于研究互联网医疗行业的突破口，并与北京医师协会和北京药师协会签署了战略合作协议。在这位兢兢业业的创始人看来，现在大部分的网络医疗企业并没有抓住互联网医疗服务的核心内容:看病。
近日，财经界记者就互联网医疗产业这一专题进行了问卷调查，并带着读者关注的话题访问了刘克元，他坦率地剖析了我国互联网医疗行业的现状，认真地解答了读者对互联网医疗行业的疑惑和误解。
Q：财经界
A：刘克元
“看病”才是互联网医疗的核心价值
Q:什么是互联网医疗服务?它的核心价值是什么?
A:刘克元
互联网医疗主要分为四个部分：一是诊前，分别为挂号预约和轻问诊咨询；二是诊中，分别为依托决医院做网络诊断的网络医院，在网上进行诊断和咨询的互联网医院，还有专家团队进行会诊的远程医疗；三是诊后，分别为药物销售和供专业医生之间或患者之间交流的社区服务;四是区域性的互联网医疗平台和健康类App。
由于大部分互联网医疗公司的业务模式是以咨询、轻问诊为主，或者以社区交流或者网上支付为主，所以可以提供的核心医疗服务非常有限。这些只是依附于传统医行体系，做的是医疗支持服务，将实体医院的挂号、结果查询、随访、远程会诊等服务搬到了互联网，改善了就医体验。但依托现存的医疗规则与流程，度把握不好就成了与实体医院抢生意，没有自己的核心竞争力。
互联网医疗的核心价值在于两个字-——“看病"(即诊断)，从发展趋势来看，医疗离不开诊断，因此，互联网医疗必须切入这个核心医疗服务，网医联盟就是我国首家尝试提供纯线上诊断的医疗服务平台。
Q:互联网医疗是否改变了传统的就诊流程?
A:刘克元
从诊断的角度来讲，什么都没有改变。互联网改变的是医疗流程、就医的体验和医疗资源重配，即线上和线下看病所依据的标准和诊疗的流程与规范都是-一样的，所以诊断的准确性不受影响。对于患者来说，首先改变了过去医院的“三长一短”(即挂号时间长、候诊时间长、支付时间长，真正看病的时间只有3、4分钟，很短)。在医疗场景中的诊前部分，互联网医疗可以在网上预约挂号，并朗以直接在网上候诊和支付，解决了患者在实体医院排队挂号、建档、候诊的等待时间;在后期服务中，医患之间的沟迪，处方药物的领取全部都而可以在网上完成。
在核心医疗服务过程中，网上和实体医生的诊断也没有什么区别。中医诊断叫“望闻问切”,西医叫视听叩触，通过视频技术，网上医生可以做到“望”、“闻”、“问”，“切”就是把脉，暂时做不到，但是我们研发的便携设备“把脉机”已经逐步走向成熟。另外，医生可以通过让患者做一些动作帮助判断;在医院的患者也可以通过专业医生帮助介绍情况和辅助检查(验血、x光、磁共振)报告帮助诊断。所以，互联网医疗可以完成大部分实体医院的诊断工作，虽然有一定局限性，但准确性不会有任何问题，未来通过科技的不断发展，这些局限性将会慢慢消失。更重要的是，因为高科技的发展，已经可以支持医生随时随地的打开手机、电脑上网进行视频诊断，这就有效的利用了医生的碎片化时间，随时进行就诊。
Q:现阶段互联网医疗诊断的局限性主要是什么?对诊疗患者的病症，有什么要求?
A:刘克元:
互联网医疗的局限性在于网上只能做指导和诊断，急重症和外伤是无法在网上处理的。或者说互联网现阶段做的是诊断而非治疗，一些病在当地无法确诊或疗效不佳，通过网医联盟这样的平台请专家直接在网上进行诊断和提供治疗方案，线下在当地医院再进行治疗。所以，互联网医疗首先解决的就是疑难杂症和罕见病。千里求医，求的就是确诊和治疗方案。同样的病，换一个专家，可能就会有不同的诊断和治疗方案。例如网医联盟的第一例病患、深圳的郭患者，当地的医院诊断说患者得了眼疾，甚至可能要摘除跟球。患者当时很着急，就通过网医联盟挂号请北京某三甲医院的专家进行互联网诊断，制定了详细的治疗方案。患者不需要来北京，也不需要摘除眼球，在当地就治疗成功了。
其实，大部分病症都可以在网上诊断，对于罕见病、疑难杂症等，互联网医疗更有优势。这些病症在小医院里也许从没遇到过，但在专家眼里就很常见。这不仅体现了专家的医疗价值，并且解决了我国医疗资源不平衡等问题。至于治疗、用药，大部分医院都一样,只要按照规范的治疗过程去做，就公达到同样的效果。可能手术会有娴熟度的问题，但其他大部治疗方式都是一致的。
患者在网上得到治疗方案和处方药，可以通过抄方去任家实体医院做治疗，就不需要去人满为患的医院，节约了大量时间。网医联盟也有很多合作医院，患者可以就近接受治疗。
还有一部分住院想转院，但难以转院的患者，也可以通过网医联盟进行会诊。例如在湖北荆州医院里有一名脑出血患者，治疗了一年半的时间却没有理想的进展，且患者自身的条件也不允许转院。患者家属通过网医联盟请到北京某三甲医院的神经康复科主任和神经内科主任同时进行会诊，两位专家在各自的房间，通过多人互联网视频的方式进行会诊，给予患者三条宝贵的治疗意见，有效的帮助当地医院对患者进一步康复治疗。现在，通过网医联盟治愈的疑难杂症已达到一百多例，都是通过网上进行确诊或辅助治疗，网医联盟希望通过利用医生专家的碎片化时间，救助治疗更多患者。
能够大大降低患者的综合就医成本
Q:我们发现互联网医疗的挂号就诊费用并不低，主要原因是什么?基本医疗保险能应用到互联网医疗中吗?
A:刘克元:
网医联盟的挂号价格其实是介于市场价和医院牌价之间的价格。单从挂号费来看，北京市三级医院的普通门诊挂号费最高为100元，主任医师是80元，副主任医师是60元，其它的基本在30至50元左右，即使有医疗保险，报销的部分也非常有限。特需门诊的价格则在100元、200元，最高到800元。国际部的价格更高，有些医院国际部专家的挂号费最高可达到1200元。这些都是官方价格，此外还有民营医院的市场价以及黄牛价，最夸张的是公司化运营的远程医疗服务机构，他们提供的会诊服务价格从几千到几万元不等。
实践来看，互联网医疗能够大大降低患者的综合就医成本:一是包括交通、通讯、食宿、治安(被欺骗)等成本，据统计,这些成本占外地到京求医者成本的比例高达52%;二是免去医生的灰色收入，包含红包、回扣、礼品等，因为在网医联盟的平台上，医生只负责看病、诊断，药物购买、病症诊治和手术都与平台医生无关，医生基本没有额外与患者接触的机会;三是降低了直接的医疗成本，通过医药分开、医检分开、医术分开解决过度医疗、过度用药、过度手术等问题，重配了医疗资源，重构了医疗流程。并且,通过互联网医疗的普及，还可促进市场上医院挂号费的降低，这是对现有基本医疗系统的必要的补充。
现阶段，基本医疗保险确实没有办法在网医联盟使用。但是网医联盟收的只是挂号费，患者在线下接受治疗或者购买药物时，都可以正常使用基本医疗保险。我们也要尝试商业保险，希望可以对此做一个补充。
需要更加完善的管理和市场环境
Q:互联网医疗是否可以更准确地辨别或者联网获取准确的患者患病历史信息?
A:刘克元:
现实中有的患者无法清晰、完整的描述出自己的病症或者病情，实际上不是互联网医疗的问题，因为患者到实体医院看病也存在无法正确表述的情况，这就需要监护人或者亲人朋友帮助阐述实际情况或帮助做动作及检查。在病历资料上，互联网医疗其实是有优势的，如网医联盟的健康档案管理系统,支持患者.上传各种格式的病历,除了图片，还包括电子版文件，如视频资料、语音资料等。并且可以保存在服务器内，在就诊时医生可随时调取，及时更新、长久保留。
Q:如何核查互联网医疗平台上医生的真实信息?当出现医患纠纷时，平台如何公正处理?患者或医生如何维权?
A:刘克元:
安全性的确是大家普遍关注的问题。根据调查，使用过互联网医疗的人中有百分之六十至七十的人们表示对互联网医疗不信任。但是，网医联盟使用两个实名制，医生实名出诊，患者实名就诊。特别是医生方面，所有的医生都要经过我们的审查，然后当面签署协议留下照片，再经过北京医师协会和北京药师协会的线上审核，确认这个医生的真实身份后，再回到网医联盟平台上办理授权如门诊、会诊、处方权等资格。同时，医生的照片资料在网上公示，患者看病前，可以将视频里的医生与公示的照片进行对比，确认视频内的医生就是挂牌出诊的医生，然后才可以进行就诊,这样就能确保医生的真实性、合法性。
关于医患纠纷，首先网医联盟是负责任的。我们没有免责声明，我们承诺会对每个患者负责。已经通过网医联盟平台就诊的患者，有说体验需要改进的，但没有一个说专家看病有问题的，都认为这是方向，是未来，这也是我们一直坚持、不断前进的最大动力。另外,我们组建了专家委员会，当出现医患问题时，承担评估与界定的工作。在此基础上与患者解释及协商，协商不成可以走可法程予。
Q:目前移动互联网医疗发展还存在哪些问题或者障碍?应该怎么解决这些问题?对未来互联网医疗的发展有什么期待和建议
A:刘克元:
我国目前已经出台很多与国联网医行相关的规章、条例、意见以及通知，或以你节的形式出现在一些国家发展规划文件当中，但还没有针对互联网医疗专门的法律文件。2017年，国务院发布了〈关于第三批取消39项中央指定地方实施的行政许可事项的决定》，取消互联网药品交易报务企业(第三方平台除外)B证和C证的行政审批。除此之外，未见出台新的互联网医药行业性法规。这就导致目前的移动互联网医疗在社会上的接受度普遍不高，老百姓对互联网医疗的不了解和迟疑态度更是网络医疗发展的阻碍。由于网络环境的复杂性，网络医疗的可信度需要有一些明确的管理制度的制约。同样的，有了严格的网络医疗管理制度，老百姓才会信赖网络医疗的真实性、可靠性。这需要医疗体系和网络体系的共同努力，也需要正确、积极的市场营销。
技术创新正在改变我们的生活，即使是最严谨的医疗行业也不例外。科技正沿着两个维度影响医疗:第一点是技术创新正在改变医疗诊断和治疗方法:AI技术、基因技术、纳米技术、可穿戴设备以及医疗机器人等新技术和高科技产品将颠覆我们对医疗的认知。比如，纳米机器人在人们的血管里巡视，及时发现任何细小的变化和癌细胞;AI机器人依据大数据做出的诊断比医生更准确。第二点是互联网促使医疗流程重造，引导医疗资源重新配置。未来，除了实体医院、诊所,远程医疗、网络医院、互联网医院、纯线上诊断等医疗渠道将改善就医体验，百姓就医将更加便捷高效，更加舒适贴心。
在我国，医疗领域最大的特征之一是医疗资源配置严重不均衡。城乡医疗配置的不平衡、发达地区与不发达地区的不平衡，还有同一城市里不同等级医院间医疗配置的不均衡。这种不均衡不仅在中国催生了世界最大的医院，也使得医院的等级化越来越高，这就导致老百姓越想找好的医院，就医成本就越高。而移动医疗将使远在数千里之外的人们通过手机终端就可以享受到优质医疗资源，人们对移动医疗充满了期待。
