《史记》曰：民以食为天。意思是人民以粮食为自己生活所系。俗话说，人是铁，饭是钢，一顿不吃饿得慌。吃饭这件事，对肿瘤患者来说更加重要。在肿瘤患者的治疗中，营养的支持是十分重要的。有相当一部分肿瘤患者是死于营养不良而非肿瘤本身。因此营养的支持对于肿瘤患者来说，非常有意义，不但能促进患者本身的身体恢复，还能对治疗起到积极的影响。
根据研究统计，在我国住院的肿瘤病人中，有高达67%的病人会出现营养不良。癌症患者本身，尤其是终末期癌症患者，又恰恰是最容易出现营养不良的人群。肿瘤本身，以及肿瘤手术、放化疗等治疗手段对身体造成的创伤，会使身体进入应激状态，并影响机体的营养代谢。再加上治疗后的食欲不振、吞咽困难、腹泻等副作用，会干扰患者的正常进食，更增加了营养不良风险。
营养不良会给肿瘤病人带来哪些危害呢?
营养不良会导致癌症病人免疫力进一步下降，从而机体对抗肿瘤的能力更差，严重影响治疗效果。
营养不良还会加重癌症患者应激性溃疡的风险，削弱了机体的抗感染能力，而且严重营养不良的癌症患者更容易发生感染，威胁生命。
营养不良的患者胃肠道的吸收能力相对较差，术后伤口的愈合也会延迟。术后5年生存率更低，生活质量差。
营养不良的肿瘤患者对放、化疗及手术的耐受性下降，对治疗不敏感，全身重要器官的功能都会有所下降。接受化疗患者的并发症或毒副作用增多，消化道反应更大，还更容易出现骨髓抑制等表现，而对于放疗患者，营养不良更容易导致重度黏膜炎。
肿瘤病友如何判断自己发生了营养不良?如何做到在家就可以进行科学的自评?肿瘤病友在测体重这事上多数都会犯这种错误，中招没?今天帮您纠正过来!
肿瘤病人发生营养不良有什么表现?
营养问题跟肿瘤患者息息相关，但有些病种的患者更应该注重营养。首当其冲的就是消化道肿瘤，消化道肿瘤的患者要更加重视营养，高达百分之七八十的消化道肿瘤患者都存在营养问题，因为消化道肿瘤直接影响吃饭和消化吸收。
很多胃癌患者做完手术之后吃不进东西，这就涉及到消化道术后康复，这块有很大学问。术后要有一个很系统的患者康复营养管理，包括他怎么去过渡饮食、怎么补充营养保证体重不下降等等。但我们要强调的是，患者本身要重视自身营养，这个意识很重要，吃不下饭要去寻求医生的帮助，让医生帮您想办法。
如何在家自评营养状况?
居家评测比较重要的一个部分就是体重，但体重的测量在肿瘤病友当中一直以来都存在较大的问题，首先要来明确一下体重测量的规范。
我们每个人的体重每天都在波动，早上和晚上的体重波动两公斤都很正常。所以标准的体重测量方法包含这么几点：清晨起床、空腹、排空大小便、着同样衣物、用同一个称，这样测的每日体重才能看出很好的趋势。
更推荐患者使用能测体脂成分电子秤，它还能测出你的骨骼肌重量。
其中以BMI法较为常用，简便易行。
BMI=实际体重(kg)/身高(m)的平方
结果判定：
BMI<18.5 kg/㎡为低体重(营养不良);
18.5~23.99 kg/㎡为正常。
如果膳食发现摄入不足平时的三分之以上，一个月内体重丢失大于5%，六个月内体重就是大于10%，化验指标显示，低蛋白血症、贫血、淋巴细胞降低，体成分的测量是脂肪和肌肉的丢失，这表明你已经存在严重的营养不良，应该引起足够的重视。
如果一天比一天虚弱那就麻烦了。一般在营养治疗或一个很好的营养干预情况下，患者力量在增加，比如说走路，平时可能走2000步他就累得不行。随着营养状况的好转，发现走3000步也可以了。随着营养治疗吃饭吃的也好了，这叫体力监测。
注：肿瘤患者应该每2周定时(晨起排便后空腹着单衣)称重一次，并记录。任何不明原因(非自主性)的体重丢失> 2% 时，应及时回医院复诊。
依据国内外指南中对肿瘤患者的营养推荐应满足以下几点：
1. 能量：卧床患者 20-25kcal/(kg·d)，活动患者25-30kcal/(kg·d)。
2. 蛋白质：1-1.5g/ (kg.d)。肾功能损害者，蛋白质的摄入量不应超过1g/(kg.d)。动物蛋白优于植物蛋白，乳清蛋白优于酪蛋白。
3. 脂肪：推荐摄入量一般不超过总能量的30%，在一些特殊疾病治疗中可达到45%。宜选择单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸，如亚麻籽油、鱼油等。
4. 碳水化合物：较好的来源包括全谷物、淀粉类蔬菜等。
