据胃癌的统计资料显示，近80%的病人来就诊时已经基本属于晚期，这是个很惨痛的事实。
胃溃疡并不是一个短期引起的胃病，多伴随慢性胃溃疡病史。长期的慢性胃溃疡导致溃疡边缘的上皮细胞反复破坏和黏膜修复再生、化生、不典型增生，经过时间的洗礼，癌变的概率很高，而且从胃溃疡发展到胃癌只需6个月。
今年35岁的黄女士，因胃溃疡复查在某市人民医院门诊做胃镜检查，然而，镜子进去后却发现胃体的病灶其实是胃癌。
医生询问黄女士的丈夫，发现其实黄女士半年前在别的医院做胃镜检查后，初步诊断患有胃溃疡，并提示有患胃癌风险，需尽快做进一步检查，但黄女士自己却没有当一回事，只是口服制酸剂治疗，后来因为工作原因更是一再耽搁。就这样足足过了半年后，黄女士感觉加重，吃药不能缓解，才再次进行胃镜检查，可这时已经有点晚了。
这样令人惋惜的例子在临床上不胜枚举。对于经久不治的胃溃疡，尤其是顽固性胃溃疡，我们要警惕有“胃癌溃疡”的可能，特别是中老年病人。
顽固性溃疡,小心胃癌"报到"
如果经常规治疗无明显效果，在维持治疗期症状仍复发，甚至发生出血、穿孔等并发症者，称为“难治性溃疡”。其中特别顽固、经12周正规内科治疗仍不愈，或愈后反复再发的，就称之为“顽固性溃疡”。
溃疡与癌，是谁先来
每个胃癌溃疡病人都有所谓“先有鸡还是先有蛋”的疑问，即是先有溃疡，还是先有癌?
胃癌溃疡按发生机制其实包括两种，一种是由于遗传、饮食、长期慢性萎缩性胃炎(癌变率约1%-3%)等诱因的作用，已经发生胃癌了，胃癌细胞因为生长过于旺盛，肿瘤组织供血供氧跟不上，部分癌细胞被“饿死”，从而形成溃疡。
另一种是原来的溃疡长期不愈，溃疡周边细胞受炎症等各种因子长期刺激，发生异变，变成了癌细胞，也就是我们一般所说的溃疡“恶变”。
胃溃疡与胃肿瘤生活中怎样辨别?
胃溃疡与胃肿瘤是性质完全不同的两种疾病，但它们在临床表现上有着许多相似之处，且部分胃溃疡可恶变为胃肿瘤。虽然胃肿瘤发病是一个多步骤、多因素进行性的发展过程，原因十分复杂，但当两个信号出现时，通常就需要提高警惕了。
一是症状不再规律 90%的胃溃疡患者有上腹痛，主要是餐后半小时疼痛，进食后或服用抗酸药后能缓解，周期性发作，形成“进食-疼痛-缓解”的规律。早期胃肿瘤70%以上无明显症状，但随着病程进展，可逐渐出现类似胃炎或胃溃疡的表现，只是疼痛规律不明显，经常会出现持续性、进行性加重表现。
二是药物治疗效果欠佳 胃溃疡患者发病时，口服抑酸及保胃等药物后，疼痛等症状多能缓解。胃肿瘤由于进展快，疼痛一般不能因进食或服用抑酸剂缓解，其他口服药物也难以达到既往的治疗效果，且病情会持续加重。
胃癌溃疡，早发现不可怕
尤其是早期(I、II期)胃癌，现在的治疗效果还是相当好的，治愈率甚至可达到70%-80%以上，有些进展期胃癌结合新辅助治疗也能得到不错的疗效。所以最重要的是做到“三早”——早期发现，早期诊断，早期治疗。
