“耳廓视诊”之阳性反应分析

作者：网医联盟医务部

时间：2019-04-08

来源：网医联盟医务部

经过大量的临床观察发现，当人体某个脏腑或某一局部发生病变时，特别是器质性的病变，往往会在耳廓的相应部位或特定区域出现阳性反应。
所谓阳性反应，就是在耳廓的特定位置上表现出变色、变形、丘疹、脱屑、压痛、电阻变低等系列反应。如急性肝炎病人，会在肝穴区出现片状或点状红晕；胃溃疡患者在胃穴区域内会出现白色圆形的小点状，还有不少做过胃切除手术后的病患，会在胃区出现暗红色或白色浅条的月牙形瘢痕。这种现象为疾病提供了简便又有效的辅助和鉴别诊断，现将各类型反应的特点列举如下：

1、变色：耳廓变色包括白色、红色或暗红色等反应，某个脏腑或某一局部发生病变时，会在耳廓的相应部位或特定区域出现阳性圆形及灰色疤痕，多见于各种手术后反应；而红色反应常见于各种急性病；暗红色则多见于慢性疾病。
2、变形：变形反应多见于慢性器质性疾病，如点状凹陷凸起、结节状、索状、链球状或形成皱褶，结节状隆起白色线条、圆形或半圆形及灰色疤痕，多见于各种手术后和外伤的疤痕；而红色反应常见于急性病症；暗红反应则或点，多见于肿瘤；白色结节见于慢性呼吸道疾病；结节状较大可见于尿酸沉积造成的痛风石。耳垂上
白色结节见于慢性呼吸道疾病；结节状较大可见于尿酸沉积造成的痛风石。耳垂上的皱褶则以心脏血管的疾病居多。
3、丘疹：形如鸡皮疙瘩呈红色或白色点状丘疹、水泡样丘疹而稍凸出于皮肤表面等。出现白疹则表示慢性症状，少数呈急性症状，如慢性肠炎；而红疹则多为急性症状，如急性咽喉炎。
4、脱屑：耳廓皮肤上产生白色片状的糠皮样脱屑，擦之不易除去，脱屑现象与耳垢腺分泌异常有关，可与湿疹同时合并出现，常见于各种皮肤病或吸收代偿功能障碍等疾患。
5、压痛：压痛点，即用正确的方法在患者耳廓上进行触压，当患者自我感觉有同感的地方，压痛点即压痛敏感点，就成压痛点阳性。
在感召压痛最敏感的穴区后，再根据敏感穴（区）点所对应得解剖生理功能部位，或脏腑进行分析诊断。如肝区出现压痛点阳性时，表示可能有肝病；肾区出现压痛点阳性时，可能是肾病、腰痛或耳鸣；肺区出现压痛点阳性时，则有肺病、大肠病或皮肤病的可能。
如果多个穴区出现压痛点阳性时，就必须进行比较，看哪个穴区压痛点最敏感，最敏感的穴区所对应得脏腑或器官可能是病变所在。如心区压痛点最强，而小肠区同时也出现压痛点阳性时，那么则是心病的可能性最大，小肠区的反应是由于心和小肠相表里的缘故。又如骨折的患者，除在相应部位有压痛点外，在肾区同时也会出现压痛，按中医学理：“肾主骨”的推论分析即可明了，不致误诊为肾脏有病。因此，在诊断时应该综合考虑脏腑的联系，相互影响的关系，不可简略地以穴定病。