化痰通腑开窍法，适用于阳闭神昏，大便秘结，数日不行者。由于风中脏腑、阳闭于内，气血逆乱，中焦痰热蕴结，消灼津液；腑气不通，则大便数日末行，邪热上扰心神，发生神识昏蒙，使病情进一步加重。治需及时通腑泄热，一可使大便得泻、腑气得通，痰热积滞得除，浊邪不得上扰心神，达到泄热开窍之目的，使病者神识清醒；另则使气血得以输布，通痹达络，有利于半身不遂等症状恢复；还可促使脾胃机能恢复，得以水谷之气，有利于病机的转复。方可选星篓承气汤。药用胆南星、全瓜篓、生大黄、芒硝 4味。方中胆南星、全瓜篓清化痰热；生大黄、芒硝通腑导滞（方中硝、黄用量视病情及体质而定，一般控制在10-15g 左右）。服后必以大便通泻，涤除痰热积滞为度，不可过量，以免伤正。本法亦可用于中经络病人，除表现半身不遂外，还有痰热夹滞，阻于中焦，传导功能失司，升清降浊受阻，腑气不通而便秘者。腑气通后应予以清化痰热，活血通络之剂。药用胆南星、全瓜萎、丹参、赤芍、鸡血藤等。若头晕重者，可加钩藤、菊花、珍珠母；若舌质红而烦躁不安，彻夜不眠者，为痰热内蕴并兼有阴虚，可选用生地、沙参、麦冬、玄参、云苓，夜交藤等育阴安神之品，但不宜过多，恐有碍于痰热之邪的涤除。
