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高血糖的糖尿病患者,您关注低血糖了吗?

作者:李玉萍

时间:2020-01-08

来源:李玉萍

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大家知道,糖尿病的患者都是以血糖增高为特点的,那么为什么还要关注低血糖呢?在我们实际的临床工作中也确实遇到了不少糖尿病患者发生了低血糖,甚至有些患者险些丧命,特别是治疗中的患者。


讲两个真实的例子。例一患者,男性,59岁,糖尿病史15年,口服格列吡嗪、二甲双胍、拜糖平三药联合治疗,近半月间断多次出现头晕、心慌,摔东西打人现象,家人因不能忍受其打送至医院。入院后,在患者出现头晕、心慌症状时我们急查了血糖等相关化验,发现患者出现了低血糖(血糖值为2.7mmol/L),即刻补充葡萄糖后症状缓解。


例二患者,男性,80岁,糖尿病史30年,近5年注射胰岛素治疗,早晚各一次。因昏迷1小时于早晨8点30分送至医院急诊,急查化验并开通静脉通道,化验回报血糖为2.5mmol/L,患者出现了低血糖。追问患者家属得知:患者于前一天晚上注射胰岛素后随儿女前往饭店给自己过生日,由于饭菜不合口,食量很少,回家后也未加餐就睡下了,次日晨又按常规注射了胰岛素,还没有进餐就发生了昏迷。


目前随着糖尿病患者的增多,口服药物及胰岛素注射的广泛应用,治疗过程中发生低血糖的现象也屡见不鲜,使得糖尿病治疗中的患者对此产生了巨大的恐惧感,下面我和大家聊聊低血糖症及其预防。


低血糖症临床表现具有多样性,千差万别,表现迥异,个体差异较大,发生时不易察觉。但其主要表现有:
1.交感神经过度兴奋: 表现为出汗、颤抖、心悸、饥饿、紧张、焦虑、软弱无力、面色苍白、血压轻度升高等。
2.神经低糖症状: 表现为精神不集中、头晕、迟钝、视物不清、步态不稳、幻觉、躁动、行为怪异、昏迷等。


那么如何预防糖尿病治疗中低血糖的发生呢?主要注意以下几点:

1.按时用药,按时进餐。

2.规律适宜的运动。

3.定期监测血糖适时调整用药。

4.出现不适症状尽早就医。

5.尽可能多的了解糖尿病的相关知识,合理用药,科学饮食与运动,做好监测与防护等。


糖尿病治疗中的低血糖反应,患者感觉是非常难受的,特别是严重的低血糖反应是危及生命的,尤其对老年患者夜间的低血糖应引起高度重视。然而这种低血糖的发生大多数是可防可治的,所以大家也不必过度紧张,只要我们科学合理的对待,就能避免其发生。相信通过我们的共同努力,一定能战胜疾病,享受美好生活!

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